Anamnèse : ce qu’un thérapeute doit demander avant la première séance

L’anamnèse du premier rendez-vous — ces questions sur l’histoire, la santé et les attentes du client — occupe souvent le premier tiers de la séance. Bien menée, elle oriente tout le travail qui suit. Voici ce qu’un thérapeute doit demander, ce qu’il vaut mieux ne pas demander, et comment ne plus perdre ces réponses dans un carnet.

À quoi sert l’anamnèse

Le mot vient de la médecine, mais pour un thérapeute la pratique est la même en naturopathie, en sophrologie, en hypnose ou en EFT : recueillir, avant de travailler, ce qui permet de comprendre la personne et sa demande. Elle sert à trois choses — cibler la séance, repérer ce qui doit vous amener à orienter vers un médecin, et poser une base à laquelle comparer les séances suivantes.

Menée à l’oral au premier rendez-vous, elle prend facilement vingt minutes, et le client répond à chaud, en oubliant la moitié de ce qui compte. Envoyée avant, elle se remplit au calme, et vous arrivez à la séance en ayant déjà lu.

Ce qu’un thérapeute doit demander au premier rendez-vous

1. La demande. Ce qui amène le client, depuis quand, ce qu’il a déjà essayé, et ce qu’il attend concrètement. C’est la question la plus importante, et la plus souvent bâclée.
2. L’histoire. Les événements marquants liés à la demande, le contexte familial et professionnel — sans exiger ce que le client n’a pas envie d’écrire.
3. La santé et les traitements en cours. Suivi médical, traitements, grossesse, antécédents importants. C’est ce qui peut contre-indiquer une pratique, un complément ou un exercice — et vous dire quand orienter vers un médecin.
4. Les habitudes de vie. Sommeil, alimentation, activité, stress : selon votre métier, ce bloc est court ou très détaillé. En naturopathie, c’est le cœur du bilan.

Terminez toujours par une question ouverte — « Y a-t-il autre chose que vous aimeriez me dire avant notre rencontre ? ». C’est souvent là qu’arrive l’essentiel.

Ce qu’il vaut mieux ne pas demander

La tentation est de tout demander, « au cas où ». Le Règlement général sur la protection des données dit l’inverse : les données doivent être limitées à ce qui est nécessaire au but poursuivi (article 5). Chaque question doit donc servir votre accompagnement.

Et parce que ces réponses parlent de la santé du client, elles relèvent des données sensibles au sens du RGPD (article 9), dont le traitement est soumis à des conditions strictes. Évitez les questions de curiosité, les numéros de sécurité sociale qui ne vous servent à rien, les détails sur des tiers qui ne sont pas vos clients.

Où conserver les réponses

C’est le point faible de la plupart des cabinets. L’anamnèse sur papier se range dans un classeur qu’on ne relit plus. Le formulaire gratuit en ligne stocke des données de santé chez un prestataire qui n’a pas été choisi pour ça. Le tableur finit sur un ordinateur partagé.

Trois critères simples : des réponses rangées dans le dossier du client, là où vous les relirez avant chaque séance ; un hébergement adapté aux données de santé ; et la possibilité de tout exporter, pour le client qui le demande comme pour vous le jour où vous changez d’outil.

Existe-t-il un logiciel d’anamnèse pour thérapeute ?

Reprenez ce que vous venez de lire. Une bonne anamnèse, ce n’est pas seulement une liste de questions : c’est cinq exigences qu’un carnet ou un formulaire gratuit ne tiennent pas.

• L’envoyer avant la séance, pour que le client la remplisse au calme.
• Poser vos questions, adaptées à votre pratique — pas celles d’un modèle générique.
• Retrouver les réponses dans le dossier du client, avant chaque séance.
• Repérer d’un coup d’œil ce qui demande de la vigilance.
• Conserver des données de santé chez un hébergeur fait pour ça.

Le formulaire en ligne généraliste en tient une, parfois deux. Il n’a ni dossier client, ni hébergement de santé, ni lecture des réponses pensée pour un praticien.

Ce que Thérapist Agenda fait de l’anamnèse

1. Une anamnèse complète, envoyée par e-mail : le client la remplit sur le web, chez lui, avant de venir.
2. Les réponses arrivent dans son dossier, et les points de vigilance sont calculés pour vous.
3. Un questionnaire d’accueil à vos questions : autant que vous voulez, avec les boutons de réponse de votre choix et une réponse libre, à remplir au premier rendez-vous.
4. Tout le dossier sur un seul écran avant la séance : anamnèse, notes, comptes rendus, messages.
5. Hébergé en France chez un hébergeur certifié données de santé, et vos données s’exportent en entier, à tout moment.

À retenir

Une bonne anamnèse tient en quatre blocs — la demande, l’histoire, la santé et les traitements, les habitudes de vie — plus une question ouverte. Envoyée avant la séance, limitée à ce qui sert, rangée dans le dossier et hébergée comme une donnée de santé, elle devient l’outil le plus utile de votre première rencontre.